【電子的診療情報連携体制整備加算3】

当院はオンライン資格確認を行う体制を有しており、患者さまの受診歴、薬剤情報、特定健診情報その他必要な診療情報を取得・活用するなど医療DXにかかる取り組みを実施することで、質の高い医療を提供できるよう取り組んでおります。なお、窓口負担額のない患者さまにも明細書を無料で発行いたします。

【短期滞在手術等基本料１】

【コンタクトレンズ検査料1】

コンタクトレンズ装用のために受診の方の診療（眼科学的検査）に係る費用は次のとおりです。

コンタクトレンズ装用のために受診の方であっても、診療内容等により、異なった診療費用を算定する場合があります。

コンタクトレンズ装用のために受診の場合、当院で過去にコンタクトレンズ検査料を算定されたことのある方の基本診療料は再診料を算定いたします。

診療は厚生労働省の施設基準に定める経験を有した医師が担当しています。

【外来・在宅ベースアップ評価料１】

【ロービジョン検査判断料】

【保険医療機関】

【難病指定医療機関/難病指定医】

【生活保護法等に基づく指定医療機関】

【身体障害者福祉法第15条指定医】

当院における個人情報の利用目的

当院は、個人情報を下記の目的に利用し、その取り扱いには細心の注意を払っています。個人情報の取り扱いについてお気づきの点は、窓口までお申し出下さい。

① 当院が患者に提供する医療サービス

② 医療保険事務

③ 患者に係る当院の管理運営業務

• 会計・経理
• 医療事故等の報告
• 当該患者の医療サービスの向上
• その他、当院の管理運営業務に関する利用

④ 他の事業者等への情報提供

• 他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携
• 他の医療機関等からの照会への回答
• 患者の診療等に当たり、外部の医師等の意見・助言を求める場合
• 検体検査業務の委託その他の業務委託
• ご家族等への病状説明
• その他、患者への医療提供に関する利用

⑤ 診療費請求のための事務

• 当院での医療・介護・労災保険、公費負担医療に関する事務およびその委託
• 審査支払機関へのレセプトの提出（適切な保険者への請求を含む。）
• 審査支払機関又は保険者への照会
• 審査支払機関又は保険者からの照会への回答
• 公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会、照会への回答
• その他、医療・介護・労災保険、および公費負担医療に関する診療費請求のための利用

⑥ 事業者等から委託を受けて行う健康診断等を行った場合における、事業者等へのその結果の通知

⑦ 医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等

⑧ 当院の教育

• 医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
• 当院内において行われる学生の実習への協力
• 当院内において行われる症例研究

⑨ 外部監査機関への情報提供

付記

1. 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨をお申し出ください。
2. お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
3. これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等をすることが可能です。

当院では、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目を記載した明細書を無料で発行しております。

また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方にについても、希望される方には明細書を無料で発行しております。発行を希望される方は、会計窓口にてその旨お申しつけください。

なお、明細書には、使用した薬剤の名称、行われた検査や手術の名称が記載されますで、その点をご理解いただき、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し付けください。

支払証明書	1100円
普通診断書	5500円
生命保険用診断書	8800円
視覚障害認定用診断書料	5500円
補装具意見書料	2200円
難病申請診断書文書料	5500円
障害年金診断書料	5500円

※2026年6月