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メディカルレチナ

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メディカルレチナ(非手術的網膜治療)

About MEDICAL RETINA

加齢黄斑変性

網膜静脈
閉塞症

強度近視

糖尿病
黄斑浮腫

メディカルレチナ(非手術的網膜治療)の対象となる糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症、加齢黄斑変性のような、網膜や脈絡膜の血管病変に対し、これまでは、造影剤を注射する蛍光造影検査で、血管の形態や機能を評価していました。15~30分の時間がかかっており、造影剤の副作用で嘔気、蕁麻疹、極めてまれですがショック状態に陥る危険性もありました。近年、OCTアンギオグラフィーの登場により、造影剤を使用せずに網膜や脈絡膜の血管形態を評価可能になり、腎臓病患者、高齢者ら、アレルギーのある方でも副作用無く安全に検査可能になりました。

くませ眼科のメディカルレチナ

造影剤を使用せずに
網膜や脈絡膜の血管形態を評価可能にした
OCTアンギオグラフィー。

当院では、Topconの次世代 Swept Source方式のDRI OCT Tritonに高画質OCTアンギオグラフィシステム、SS OCT Angio™を 搭載することにより、蛍光造影剤を使うことなく加齢黄斑変性、強度近視新生血管黄斑症Pachychoroid neovasculopathyなどの黄斑疾患を診断し、VEGF阻害剤硝子体注入により治療します。

DRI OCT Tritonの主な特徴

短時間に多数のスポット照射。
治療時間の短縮と
治療時の疼痛の軽減を図ります。

Swept Source 方式 OCTアンギオグラフィの利点を生かした広範囲・高解像度の画像をこまめに撮影することで、糖尿病網膜症や網膜静脈閉塞症による無灌流領域や網膜新生血管の形成を早めに捉えられるように努め、網膜光凝固術を行います。治療には、Topconのパターンスキャニングレーザー光凝固装置、PASCALを使用し、短時間に多数のスポット照射を行い、従来のレーザー装置に比べ治療時間の短縮と治療時の疼痛の軽減を図ります。

従来のレーザー機器

患部を照射する為には
複数回の照射が必要。

パターンレーザー

1回で複数レーザーを
同時に照射。

PASCALの主な特徴

現在の治療の主流であるVEGF阻害剤を開発したハーバード大学 マサチューセッツ眼科耳鼻科病院 網膜部門へ当院の院長には留学経験があり、メディカルレチナの診断・治療にこれまで長く携わってきました。新しい技術を取り入れ、これまでの経験に加え、常に新たな知見を踏まえながら、患者負担の少ないメディカルレチナ診療を身近に提供できるように努めてまいります。

より良い長期管理を目指して

近年登場した多数の眼底画像診断機器を応用し、眼所見を多角的に評価する”Multimodal Imaging(マルチモーダルイメージング)”と呼ばれる画像診断技法を用いて、より正確な診断や精度の高い治療評価や経過観察が可能となってきました。一方で、メディカルレチナ診療の対象となる加齢黄斑変性、網膜静脈閉塞症、糖尿病網膜症などでは長期的な管理が必要となるため、多彩な画像検査データによる“data overload(データのオーバーロード)” という克服すべき新たな課題が出てきました。膨大な画像データを迅速かつ総合的に評価するために、当院ではCarl Zeissの”Integrated Diagnostic Imaging (IDI) ”プラットフォームを導入しています。IDIは2つのソフトウェア、FORUM®とRetina Workplaceから構成されています。当院では、ZEISSの次世代のOCT/OCTAであるCIRRUS 6000 - Angio PlexとCLARUS 500という次世代の走査型超広角眼底撮影システムをFORUM®で接続し、Retina Workplaceによって解析することで、より良い網膜疾患の長期的な管理を目指しています。

CIRRUS 6000の特徴

Retina Workplaceを
用いた診療